手术缝合线临床应用的选择原理-可吸收缝合线和不可吸收缝合线

临床应用中，手术缝合应该选择可吸收缝合线还是不可吸收缝合线呢？决定缝合线的选择因素有很多，比如手术切口的选择、病人的自身因素、手术性质、缝合组织等等。医生需要恰当的选择适当的缝合线，才能保持缝合线的强度足以承受缝合的张力，直至缝合组织充分愈合。此外医生要考虑缝合材料对人体组织的生化反应。大多数缝合材料只有轻微的组织反应，合成材料的组织反应往往要比天然纤维更小。 

我们通常选用与缝合组织天然强度相匹配的最细缝线, 选择应用不可吸收缝合线或时效较长的可吸收缝合线来缝合愈合缓慢的组织, 如筋膜、肌腱等。用可吸收缝合线缝合生长愈合较快的组织, 如胃、结肠、膀胱等。对于具有潜在污染的组织, 应避免使用多股纤维缝线, 而应选用不容易被细菌附着的单股纤维缝合线或可吸收缝合线, 尤其是抗菌可吸收缝合线。对于特别强调美容效果的部位, 可考虑使用最细的惰性单股缝合材料, 如尼龙缝合线、聚丙烯缝合线等。同时应尽可能缝合皮下组织, 避免单独进行皮肤缝合。若情况允许, 可考虑使用无菌皮肤缝合胶带, 以确保皮肤边缘的紧密对合。由于存在于含有高浓度晶体溶液内的异物可能会引起沉淀和结石形成, 因此在进行泌尿系、胆道手术时, 应使用可吸收缝合线。 

缝合线的选择还要考虑打结的原则和技术。手术过程中, 稳定确切的打结技术也是良好缝合技术的一个重要环节。打结类型的选择取决于所用的缝合线、切口的深度和位置以及术后伤口所承受的张力大小等因素。打结时必须缓慢、细致, 打结速度太快会使缝合线定位不佳。同时也必须考虑到施加给伤口张力的大小, 要给术后组织水肿的形成留有余地。目前, 适于各种缝合线打结的一般原则是:(1) 线结必须牢固、不能滑脱, 在所有缝合材料的规格与特性适应范围内, 最简单的结是最理想的。(2)线结牢固、安全的前提下皮内缝合时, 代替传统的方结。(3)避免组织间摩擦缝合线。(4)避免过高的张力拉断缝线,割损组织。(5)过多的线结并不会增加合适线结的强度, 而仅会使线结变大。线结的摩擦系数直接影响其牢固程度, 摩擦系数越大, 线结越牢固。相对而言, 多股纤维缝合线比单股纤维缝合线更易操作和打结。 

理想的缝合线针头是用优质不锈钢为材料。在不影响强度的前提下, 尽可能纤细。能由持针器牢靠地夹住。引导缝合线穿过组织时所致的损伤小到极限。锋利的程度足以在最小的阻力下穿过组织。刚性和韧性的完美平衡, 既能抗弯曲, 又不致断裂。无菌、抗腐蚀, 防止微生物或异物进入伤口。手术缝线有粗细不同的规格, 缝针也有外形不同的品种, 两者的多样性都是非常重要的。缝合针的尺寸及物理特性必须与缝线的粗细相匹配以便协调工作。 

山东老式算盘生物有限公司生产的可吸收和不可吸收缝合针线采用韩国优质进口不锈钢为原材料，生产流程精准滑润，针尖锋利，对缝合组织的损伤降到最低。公司也可根据客户需求定制所需规格的缝合针线，欢迎新老客户前来咨询，老式算盘永远欢迎您！