外科手术缝合线留在体内，对人体会有多大影响？

很多人对外科手术缝合线有误解，认为手术缝合线是一定要拆线的。这个是不对的，比如说缝合内脏。手术后这个线就没法拆除，而且没有必要拆除。还有人认为，身体内部用的缝合线都是可吸收缝合线，因为可以自己吸收，所以体内任何都是用的可吸收缝合线。这种说法也是不正确的。

现在医学越来越发达，材料工艺也越来越先进，对于不同的组织有各种各样的缝合线供选择，而这些缝合线都是非常安全的，只有极个别人会对缝合线产生组织反应。因为每一种缝线在投入临床应用之前，都会对其安全性和有效性进行严密的临床评估，不合格的缝合线是不会投放临床的。医用手术缝合线属于三类医疗耗材产品，缝合线用于治疗前，医生会对患者进行一系列检查和查询，在使用时还是非常安全的。

医用缝合线的特点

医用的缝线要求非常高，不仅仅是结实不结实、可吸收与不可吸收的问题，还牵扯到很多内容，一种理想的外科缝合线应该具备以下几个特点：

1.有足够的抗张力强度，能够对抗人体组织的收缩；

2.在伤口彻底愈合之前，能够维持足够的强度；

3.打结过程能够保证无磨损或者切割，保证线结的安全性；

4.不会引起人体的免疫排斥，导致缝线有炎症反应，能够与人体组织有很好的兼容；

5.缝线的材料应该安全，无刺激及致癌等毒副作用；

6.不易让细菌等病原微生物隐匿在缝隙内发生感染；

目前用于临床的各种缝合线都有其各自的特点，有一定的侧重点，根据场景的不同，选择最合适的缝合线。

圆针

角针

可吸收缝合线和不可吸收缝合线

用于制作应用缝合线的材料有很多种，有天然的，也有人工合成的，对于大多数人而言，大家更熟悉的是可吸收缝线与不可吸收缝线。

一、可吸收缝线的特点

可吸收缝合线是指在人体内可以降解，或者被组织吸收的缝合线。不同的可吸收缝合线，其吸收时间是不同的。吸收时间主要和缝合线的材料、直径、缝合的部位等有关。比如普通的羊肠线，吸收时间在90天以上；PGLA线是由聚羟基乙酸聚乳酸制成，可在在56~70天内完全吸收。

使用可吸收缝合线，需要注意缝合线张力支撑的最长时间。比如在缝人体腹膜的时候，缝线必须有7~10天的张力支撑能力，现在有一种可吸收缝线，完全降解需要60天，但是它能提供的张力支撑只有4天，这个时候选择这种可吸收缝合线就是不合适的，因为很有可能在腹膜没有长结实的时候，缝合线的张力已经下降，导致切口裂开。

虽然可吸收缝合线有很多的优点，比如说不用拆线，可以降解，能够被组织吸收等，但是它也会有一定的局限性。总体来说可吸收缝合线相比于不可吸收缝合线，其张力支撑的时间较短。

二、不可吸收缝合线

不可吸收缝合线，就是指那些不能够被人体组织降解或吸收的缝合线，常见的有丝线、尼龙线、涤纶线、聚丙烯线。不可吸收缝合线的优点在于，可以很长时间甚至永久的，保持一定的张力，对于人体某些血运比较差或者愈合时间比较长的组织，选用不可吸收缝合线是很合适的。

吻合血管常用的线就是单股聚丙烯缝合线，因为聚丙烯缝合线不会被吸收，能够永久的保持张力，保证血管缝合不会漏，而且因为其表面光滑又是单股，因此不易感染。另外一种不可吸收缝线丝线，其历史悠久，价格低廉，用途广泛，但是由于丝线是多股线，所以其感染的风险相对较高。

丝线缝合线

尼龙缝合线

外科手术缝合线的编织工艺

缝合线的编织工艺大体可以分为单股、多股和倒刺。单股缝合线就是很完整的一根线，线体里面没有间隙；多股缝合线是由多股线编制而成；倒刺线是一种单股缝合线切割，在线表面形成倒刺而成。这三种线都各有优点和缺点：

单股线：单股线最大的好处就是其编织工艺是单股，因此缝合线没有间隙，细菌很难在其表面生长，抗感染效果好。缺点是单股线的强度比多股的要低，打结容易滑脱，因此只能多打几个结作为补偿。

PGA缝合线 1/2 圆针：

眼科缝合线：

多股线：多股线的好处就是，其强度大，容易操控。其缺点就是每股细线之间会存在间隙，为细菌的生长提供场所，因此感染风险相对较高

倒刺线：有的人也成为免打结线，因为线体存在倒刺结构，因此缝合以后不易脱落。这种缝合线常常用于腹腔镜下的缝合，能够缩短缝合时间，且操作简单。

在手术之后，切口还没有愈合好的时候，细菌可能会顺着缝合线在切口内形成感染。如果是无菌手术，这种感染率会很低，如果是一些污染手术，也就是处理一些感染的患者，感染率就会高一些。如果是人体内部的缝合线发生了无菌性炎症，往往都是局部的，如果不是很严重，等炎症过去可能就会形成包裹机化，这也是没有什么影响的。

体表皮肤的缝合线没有拆干净怎么办？

一、可吸收缝合线

现在很多人在缝皮肤的时候，也会用一些可吸收缝合线，一般是不用拆线的。如果需要拆线，没有拆干净，问题也不是很大，因为缝线最终都会被吸收，但是前提是切口缝合线处没有发生感染。

二、不可吸收缝合线

如果体表用的是不可吸收缝线，那在拆线的时候尽量把线拆干净，如果切口长时间留着缝线，感染的风险会增加。如果缝合线已经深埋切口内，又没有发生感染，这种情况可以不用取出里面的缝合线，因为没有必要为了取那一点缝线再切一刀，而且像这种情况，缝合线周围最终也会形成机化包裹，不会对人体有什么影响。

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